Tramadol

Vi er ikke helsepersonell. Det vi skriver om legemidler er ikke helsefaglig veiledning, men generell informasjon.

Reseptbelagte legemidler skal alltid brukes på den måten legen har foreskrevet dem.

Vi er ikke en akutt-tjeneste. Ved behov for medisinsk nødhjelp eller ved forgiftning, ring 113 eller Giftinformasjonen på 22 59 13 00. Disse tjenestene er alltid åpne!

Hvis du ber 113 eller Giftinformasjonen om hjelp, vil de ikke kjefte på deg eller straffe deg! De er der for å redde deg.

Hva er tramadol?

Tramadol er et medikament til bruk ved moderate og sterke smerter. Tramadol brukes dersom svakere smertestillende legemidler ikke gir tilstrekkelig effekt eller av andre grunner ikke kan brukes.

Tramadol inneholder virkestoffet tramadolhydroklorid. Dette er et syntetisk opioid og klassifisert som legemiddel klasse B (vanedannende preparater). Tramadol er avhengighetsskapende og til en viss grad rusgivende, men det står ikke oppført på narkotikalisten (per juni 2019).

Vanlige varenavn er Nobligan, Nobligan Retard, Tramadol, Tramagetic Retard, Tramagetic OD.

Tramadol som rusmiddel

Tramadol kan for de fleste brukere gi effekter som:

  • svimmelhet
  • døsighet
  • sløvhet
  • dårligere reaksjonsevne

Når det gjelder ruseffekt, er det både doseavhengig og individuelt hva brukeren opplever. Noen brukere rapporterer om ruseffekt ved inntak av større doser. Noen merker også rusliknende effekter ved bruk av terapeutiske mengder. Andre opplever ingen ruseffekt, selv ved større doser.

De som opplever rusvirkninger, rapporterer om effekter som likner andre opioider. En kan bli sløv, euforisk, avslappet, og trøtt. Det er også ganske vanlig med bivirkninger som kvalme, kløe og i noen tilfeller kramper.

Misbruk og avhengighet

Tramadol er, som andre opioider, avhengighetsskapende. På grunn av faren for avhengighet bør tramadol derfor brukes med forsiktighet og ikke over lang tid. Sammenhengende bruk av større doser over tid (uker, måneder) vil i de fleste tilfeller medføre fysisk avhengighet. Da er det også normalt å oppleve abstinenser når du skal slutte, dersom du ikke trapper ned.

Vanlige reaksjoner ved nedtrapping er:

  • svetting
  • diaré
  • kvalme eller oppkast

Noen opplever også:

  • Rastløshet
  • Slapphet
  • Influensafølelse
  • hodepine
  • angst
  • søvnproblemer
  • nedstemthet
  • muskelrykninger

Det er også rapportert om abstinenser ved gradvis nedtrapping, både hos personer som har misbrukt tramadol og etter vanlig terapeutisk bruk. Det varierer hvor lenge abstinenser kan vare, alt fra noen få dager til et par uker.

Kombinasjon med andre stoffer

Tramadol er et dempende stoff og en bør derfor være forsiktig med å blande det med andre dempende stoffer. Dette kan føre til at virkningen av både tramadol og det stoffet en blander med, kan forsterkes. Særlig risikabel er blandingen med stoffer som alkohol, GHB og benzodiazepiner.

Overdosering og forgiftning

Hvor stor dose som skal til før det er farlig, kommer veldig an på hvor vant du er til å bruke tramadol. Barn er spesielt følsomme. Normalt vil symptomer komme innen 4 timer etter inntak.

For voksne angis giftige doser tramadol omtrent slik:

  • Under 600 mg gir vanligvis ingen eller mild forgiftning.
  • 600 mg – 2 gram kan gi mild til moderat forgiftning.
  • Inntak på over 2 gram har gitt alvorlig forgiftning.
  • 3-5 gram er potensielt dødelig, men det er veldig avhengig av toleranse.

Samtidig inntak av andre dempende stoffer vil øke risikoen for forgiftning (se avsnittet «Kombinasjon med andre stoffer»).

Symptomer og kliniske tegn

Noen av symptomene ved tramadolforgiftning likner ikke andre opioider. Eksempler på dette er: hurtig puls, kramper serotonergt syndrom (for høyt nivå av serotonin i kroppen som kan gi skjelvinger, diaré, muskelstivhet, feber og kramper.)

Andre symptomer på forgiftning

Lett forgiftning

  • Nedsatt bevissthet
  • Svimmelhet
  • Kvalme og oppkast

Moderat forgiftning

  • Moderat demping av sentralnervesystemet
  • Kvalme og oppkast
  • Kramper, kortvarige og selvbegrensede
  • Høyt eller lavt blodtrykk

Alvorlig forgiftning

  • Dyp bevisstløshet
  • Kvalme og oppkast
  • Kramper, og i sjeldne tilfeller epilepsi
  • Forstyrrelse i kroppens syrebase-balanse med overskudd av syre (på grunn av kramper)
  • Behandlingskrevende lavt blodtrykk